Indicação cirúrgica
Quando a reconstrução é indicada
Instabilidade recorrente, prática de esportes com pivô e mudança de direção, lesões associadas de menisco ou cartilagem e falha do tratamento conservador.
Artroscopia · Vitória · Serra · Vila Velha
Ligamento Cruzado Anterior: tudo o que você precisa saber antes da cirurgia
Entenda os sintomas, quando a cirurgia é realmente necessária, como é a reconstrução por artroscopia e em quanto tempo você volta ao esporte — com quem realmente entende do assunto.
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20+ anos de atuação · Membro SBOT e SBCJ · Seleção Brasileira Feminina 2012–2022
Imagem do LCA: ressonância, imagem artroscópica do enxerto ou ilustração da anatomia do ligamento
Indicações
Como reconhecer uma lesão do LCA
A ruptura acontece em mudanças de direção, desacelerações e entorses com o pé fixo no chão — no futebol, no vôlei, no basquete e também em acidentes do dia a dia.
- 01Estalo audível no momento da torção, seguido de dor intensa
- 02Inchaço do joelho nas primeiras horas após o trauma
- 03Sensação de que o joelho falseia ou sai do lugar em curvas e escadas
- 04Insegurança para correr, girar ou voltar ao esporte
- 05Dor ou travamento associados, sinal de lesão de menisco
Operar ou tratar sem cirurgia?
Nem toda ruptura de LCA precisa de cirurgia. A conduta depende da estabilidade do joelho, da sua rotina e das lesões associadas.
Conservador
Quando dá para não operar
Pacientes com baixa demanda esportiva, joelho estável no exame físico e sem lesões associadas podem seguir com fisioterapia e fortalecimento supervisionado.
Diagnóstico
Como o diagnóstico é feito
História da lesão, testes de estabilidade no exame físico (Lachman e pivot-shift) e ressonância magnética para confirmar a ruptura e mapear lesões associadas.
Recuperação
Do pós-operatório ao retorno ao esporte
Semanas 1–2
Controle da dor e do inchaço, recuperação da extensão completa e ativação do quadríceps, com fisioterapia desde os primeiros dias.
Semanas 2–6
Marcha sem apoio, ganho de flexão, bicicleta estacionária e início do fortalecimento progressivo.
Meses 3–5
Corrida em linha reta, trabalho de força e propriocepção, com avaliação de simetria entre as pernas.
6–12 meses
Retorno ao esporte de impacto liberado por critérios funcionais, não apenas pelo tempo de cirurgia.
Dúvidas frequentes
Perguntas que todo paciente faz
Toda lesão de LCA precisa de cirurgia?
Não. Pacientes com baixa demanda esportiva e joelho estável podem ser tratados sem cirurgia, com fisioterapia. A reconstrução é indicada quando há instabilidade, prática de esportes com mudança de direção ou lesões associadas de menisco e cartilagem.
Quanto tempo leva a recuperação da cirurgia de LCA?
As atividades do dia a dia são retomadas nas primeiras semanas. O retorno ao esporte de impacto é liberado por critérios funcionais, em geral entre 6 e 12 meses.
Qual enxerto é usado na reconstrução do LCA?
Na maioria dos casos usa-se enxerto do próprio paciente, dos tendões flexores ou do tendão patelar. A escolha considera idade, esporte praticado, lesões associadas e histórico de cirurgias prévias.
Preciso operar logo depois da lesão?
Em geral a cirurgia é programada após a fase inicial de inchaço e recuperação do movimento, com fisioterapia pré-operatória, o que melhora o resultado funcional. Lesões associadas específicas podem antecipar esse prazo.
A cirurgia de LCA é feita por artroscopia?
Sim. A reconstrução é feita por videoartroscopia, com pequenas incisões, o que permite tratar no mesmo procedimento lesões de menisco e cartilagem.
Quanto tempo fico sem trabalhar?
Trabalhos administrativos costumam ser retomados em duas a três semanas. Atividades que exigem esforço físico ou deslocamento intenso demandam mais tempo, avaliado caso a caso.
Quem vai te atender
Dr. Bernardo Garcia Barroso
Ortopedista e cirurgião de joelho, com mais de 20 anos de atuação em Vitória, Serra e Vila Velha. Supervisor da Residência Médica em Ortopedia do Vitória Apart Hospital, membro titular da SBOT e efetivo da SBCJ, e integrante da equipe médica da Seleção Brasileira de Futebol Feminino entre 2012 e 2022.
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